观众朋友们，大家好，我是来自郑州大学琼中医院骨科的常医生，今天给大家谈一谈每个老年人必须经历的过程—骨质疏松今天主要从以下四个方面跟大家谈一下1. 什么是骨质疏松症？2. 骨质疏松症的表现及危害3. 骨质疏松症的诊断和治疗4. 骨质疏松症的预防

1.什么是骨质疏松症？

    骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨微细结构破坏，表现为骨脆性增加，骨折危险性大为增加，危害严重。常见于绝经后妇女和老年人，随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。与正常骨相比，骨质疏松患者骨孔隙增多、变薄、断裂甚至完全消失，造成骨强度下降，易发生脆性骨折。

2、为什么会发生骨质疏松症？

   正常情况下，骨的新陈代谢是通过成骨细胞形成新骨，破骨细胞分解吸收旧骨来完成。人的一生中，骨的形式和吸收成动态平衡。在儿童和青少年时期，骨形成大于骨吸收；在30岁左右，达到骨量的峰值；此后，随着年龄的增加，骨的吸收大于骨的形成，使骨密度越来越低，当骨密度低于一定标准时，就会发生骨质疏松。

   骨质疏松在女性中较男性多见，发病年龄也较男性早，这是因为妇女绝经以后雌激素水平迅速下降，使骨量大量丢失，还可能导致严重的骨折，如髋部，脊椎等。椎骨的骨折可使身高变矮、驼背。轻微的弯腰或咳嗽就可能引起背部的骨折，造成剧痛。

3、哪些人更容易患骨质疏松症？

    1、大量摄取咖啡、茶、不当节食减肥者2、饮食缺钙者3、运动量少，不常晒太阳者4、肝肾功能减退者5、年龄增长者6、遗传病患者7、长期卧床者8、更年期后妇女9、偏高蛋白饮食者10、嗜烟、酗酒者11、长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血药、胃药等药物者

4、骨质疏松症的表现及危害

   （1）骨质疏松症有哪些临床表现？原发性骨质疏松症的临床表现和体征，主要是骨关节疼痛、驼背、身高变矮、骨折及呼吸功能障碍。（2）您有过这样的症状吗？疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。驼背、身高变矮：多在疼痛后出现，老年人骨质疏松时身高平均缩短3～6cm。骨折：退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症，不仅增加病人痛苦，加重经济负担，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%～24%，尤以高龄老年女性为甚。（3）常见的骨折部位有哪些？脊柱：脊柱椎体慢性累积性变形，造成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折。髋部：髋部骨折会令患者失去活动及独立生活的能力，甚至死亡。腕部：腕骨骨折是骨质疏松的常见部位，造成持续疼痛，防碍日常生活。（4）老年人骨折的危害 骨折是引起老年人伤残及长期住院的一个主要原因。老年人骨折的发生十分普遍，尤以髋部骨折为甚，其后果十分严重——主要表现为1.术后恢复较慢2.需要长期护理3.增加患者经济负担4.因并发症(褥疮、肺炎、感染等)导致死亡3.骨质疏松症的诊断和治疗 如何判断是否有骨质疏松？--骨密度测定骨密度检测：股骨颈、脊椎

5、为什么要检查骨密度？

 骨质疏松是以骨量低下、骨微细结构破坏、骨的脆性增加、极易发生骨折的全身代谢性骨病。骨密度测定评价骨的质量，早期了解骨量的减少及骨质疏松诊断，为治疗提供依据。世界卫生组织把骨密度检查作为骨质疏松诊断的金标准。测血钙只是作为一个辅助检查方法，因为骨质疏松患者血钙往往正常，这是由于骨丢失使钙入血的缘故。（2）如何从骨密度结果判断骨质疏松？骨质疏松症应该如何治疗？及早到专业医生处就诊：基础治疗+药物治疗骨质疏松的治疗原则：缓解骨关节疼痛、改善活动功能、长期提高骨量、预防关键部位骨折临床常用的骨质疏松治疗药物有哪些？目前推荐常用于临床的治疗方案均以补充钙剂和维生素D为基础，根据病情组合不同的药物。关于是否联合应用甲状旁腺素和骨吸收抑制剂仍有争议，一般不主张联合使用。

   （2）假如您只基础补充钙剂？再多的钙也会流失！！！仅靠补钙难治骨质疏松！单纯大剂量补钙并不增加疗效补钙的同时补充维生素D，促进钙吸收补钙和维生素D的同时选择作用强的抗骨质疏松药物治疗4. 骨质疏松症的预防

6、骨质疏松的自我检测

   骨质疏松往往是来得无声无息的，当出现骨折现象时 ，已是严重阶段了。当您有下列症状，应立刻到医院检查诊治----（1）开步走或身体移动时，腰部感到剧痛（2）初期腰部或背部感觉无力，疼痛，渐渐地成为慢性痛，偶尔会突发剧痛（3）驼背，背部渐渐弯曲（4）身高变矮（一）注意日常饮食—摄取含丰富钙质的食物奶类食品、豆制品、海产品、干果类（二）做适量的负重运动—如太极、缓步跑 每周保持最少三次运动，每次做20-30分钟。（三）健康的生活方式—远离烟酒和咖啡避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因。吸烟、酒精、浓茶和咖啡会增加患骨质疏松症的风险。（四）骨质疏松的自我保健多吃含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及奶制品，多食深绿色蔬菜。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉含蛋白质较多。避免过量的浓茶和咖啡，忌烟酒。多晒太阳，每日至少有15-60分钟的户外活动，以增加体内维生素D，促进钙吸收，强化骨质。适量运动，可以改善骨骼血液供应，增加骨密度。保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼的负担。四十岁以上者，避免从事太剧烈、负重力太大的运动。老年人应慎重药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。

定期做X光摄影及骨密度检查。

   最后总结一下骨质疏松以预防为主、及早就医、规范治疗，以上就是骨质疏松我和大家的分享，祝大家身体健康，谢谢。