各位观众朋友，大家好，我是来自郑州大学附属琼中医院的张秋萍医生，今天很高兴来到这里和大家一起分享健康教育知识，今天的主要话题是如何“认识糖尿病”。

   1、本次课程可以学到哪些知识？

    为什么我会得糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病有哪些危害?糖尿病该如何治疗和管理?2、为什么我会得糖尿病？遗传因素加环境因素导致糖尿病。家族的遗传因素是我们无法改变的，如果父母或者直系亲属患有糖尿病，那么子女患有糖尿病的几率要高，这是自身无法决定的。那么可以改变的是环境因素，我们可以改变不健康的生活方式，比如说不熬夜、作息规律，减少高脂高糖饮食摄入，多运动，调整好生活状态，减轻生活压力等。

3、哪些人容易得糖尿病？

有糖尿病家族史的，如果您父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系的人有糖尿病病史者，那么您很有可能得糖尿病；还有40岁以上人群，曾经有过高血糖或尿糖阳性的人群，肥胖者，出生时体重小于5斤者，娩巨大儿的妇女。这些人群都容易患糖尿病。

4、患糖尿病的人多吗？

近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，我国是世界上患糖尿病人数最多的国家，目前18岁以上的人群糖尿病患病率为11.2%，即每十个成年人中至少就有一个糖尿病。

5、没有及时治疗的患者多吗？

我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。目前我国糖尿病患者知晓率低36.5%、治疗率低32.2%、控制率低49.2%。

6、什么是糖尿病？

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征，是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心脑血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。

7、什么是血糖？

血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度。

正常人的血糖：空腹＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L

8、血糖从哪里来？

血糖的三个来源：食物，是血糖的主要来源；储存的糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键；身体里新合成的糖，即非糖物质在体内转化为葡萄糖。血糖来源不足，则发生低血糖！

9、血糖要到体内发挥什么作用？

血糖的三个去路：第一个去路给身体提供能量，葡萄糖是我们人体最重要的供能物质；第二个去路以糖原的形式储存于肝脏和肌肉中；第三个去路转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等。血糖过高超过肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖阳性。去路不畅，血糖升高，出现尿糖。

10、什么是胰岛素？

人体内的胰脏存在胰岛，胰岛内β细胞分泌胰岛素。

胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，可直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围，如果胰岛素缺乏，那么我们体内的血糖就会升高。

11、什么是正常的糖代谢？

进食后，食物中的淀粉类物质经消化吸收转变成葡萄糖，令血糖水平升高，而此时胰腺分泌胰岛素來调节血糖水平。使正常人的餐后血糖水平控制在7.8mmol/L以下。

12、糖代谢紊乱可致糖尿病发生。

胰岛β细胞破坏/功能缺陷会导致胰岛素分泌减少，同时会存在胰岛素抵抗，使血糖不能被利用，那么糖在血液中堆积！血糖就会增高！

13、糖尿病有哪些表现？

典型的患者会有“三多一少”症状，就是多尿、多饮、多食、消瘦。更多的可能为不典型症状，比如皮肤瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、乏力、疲倦等症状。也有部分患者无任何症状，体检时才发现。

14、糖尿病分哪些类型？

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、还有其他病因较明确的特殊类型糖尿病。其中2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上。我们大部分都是2型糖尿病。

15、糖尿病如何诊断？

如果您发现空腹血糖大于6.1mmol/l，餐后2小时血糖大于7.8mmol/l，您就要注意了，有可能是在糖尿病前期。如果空腹血糖大于7.0mmol/l，餐后2小时血糖大于11.1mmol/l，那么您就可能患有糖尿病。以上任何发现都要到医院进一步确诊。

16、糖尿病可以治愈吗？

糖尿病是终身疾病，不能治愈，但能控制，治疗方案需要不断调整，关键在于自我管理。控制好了和正常人生活质量基本一样！目前世界上上没有能根治糖尿病的药物。在未来的几年甚至更长时间内也很难出现。请不要轻易相信“祖传秘方”“能根治糖尿病”等夸大其辞的宣传。

17、糖尿病症状不明显，可否不治疗？

高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆。高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年3％~4％速度阻塞狭窄，带来无穷的危害。

18、慢性高血糖会带来哪些危害？

可出现急性并发症:糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血糖合并感染。常见的慢性并发症：心脑血管疾病：冠心病、中风、心绞痛、心肌梗塞，心血管疾病是致死致残或造成经济损失的主要原因。肾脏病变：浮肿、肾功能不全、尿毒症.眼底病变：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。可引起大便习惯改变，便秘或腹泻。下肢血管病变：下肢发凉、间歇性破行。糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气。

19、得了糖尿病该怎么办？

“五驾马车”治疗缺一不可：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。

20、糖尿病的综合管理包含哪些内容？

降糖，降压，调脂，抗凝，控制体重，改善生活方式等。

21、控制糖尿病要达到怎样的目标？

近期目标：控制高血糖，消除糖尿病症状，防止急性代谢并发症。远期目标：预防慢性并发症，提高生活质量，延长寿命。

22、如何知道控制得好/坏？

控制血糖因人而异，中年/病程短/无严重心血管疾病者，可严格控制血糖。反复低血糖/年龄大/病程长/严重心血管疾病者，血糖控制目标可适当放宽。均需要在内分泌医生指导下调整血糖。超重/肥胖者体重减轻5%-10%，可明显改善因肥胖导致的心血管危险因素。中国最长寿的糖尿病患者活到103岁，将要打破纪录的人就是您！

      以上就是今天我跟大家分享的关于如何认识糖尿病的基本知识，希望对大家有所帮助，非常感谢朋友们的聆听，祝大家身体健康，谢谢