10月20日下午，我院成功为一位痰菌阳性的肺结核空洞病人，进行了肺穿刺注药介入治疗肺结核空洞，成功开展经皮肺穿刺注药介入治疗肺结核空洞技术，为后续肺结核患者治疗途径又填补一项空白。我院将长期坚持推广这一新技术，造福琼中县结核病患者。

—案例部分—

患者王某，10月12日因夜间反复咳嗽伴有夜间盗汗、乏力来我院就诊。患者描述，无明显原因反复出现夜间间断性咳嗽、咳少量白色黏液痰，伴有夜间盗汗及纳差、乏力、精神不振已有三年，但并未过多重视，以为只是普通感冒，也未就医检查治疗。接诊医师了解后为其完善血常规、病毒核酸、胸部CT检查，最终拟于“空洞型肺结核”收入感染科，开展规范治疗。

由于患者病程长，肺部空洞大，病灶情况相对严重，血常规检查结果中白细胞总数高达30.36×10^9/L，痰菌多次阳性，属于强传染性患者。住院过程中，为尽快控制传染性，控制病情，呼吸内科王挺主任与感染科胡绍胜主任共同探讨、制定患者的最佳治疗方案，最终决定拟行经皮肺穿刺注药介入治疗肺结核空洞技术新治疗，告知患者及其家属，并签署同意书。

10月20日下午，在王挺主任主持、多名医生配合下，为患者进行CT引导下经皮肺穿刺注药介入治疗肺结核空洞。CT定位后，常规消毒、铺洞巾、局麻、穿刺。在CT监视下，穿刺针至空洞内，注入抗结核药物治疗。患者在手术治疗过程中无明显气急和呼吸困难，治疗后患者没有特殊的不适症状，未发生严重并发症。

—技术优势—

多年以来，肺结核的发病率及致残率都比较高，严重影响着人们的身体健康。复治肺结核以及初治肺结核伴空洞者为重要的传染源，如不有效治疗，易形成迁延不愈的慢性纤维空洞，成为慢性传染源，危害人们的身体健康。肺部空洞病灶是结核菌潜伏、滋生场所，是根治结核病的重点，空洞的治愈与否，是判断肺结核治愈的重要指标之一。肺结核厚壁空洞、大空洞是痰结核菌持续阳性、咯血的常见原因，也是肺结核久治不愈的病根，因为空洞壁纤维化后血管床减少，血管闭塞，特别是厚壁空洞，口服及静脉给药，空洞内难以达到有效血药浓度并易产生抗药性。所以在全身抗结核治疗的基础上，在国内一些知名的结核病专科医院开展了加用经皮肺穿刺介入注入抗结核药物治疗肺结核空洞技术，经过长期的实践，该项技术取得了较好的疗效。据悉，我院开展该技术在海南省还是首次。

这样技术的优点在于，向结核空洞内注入2-3种结核药物，局部高浓度药物能快速杀灭空洞内结核杆菌，空洞得以净化，坏死组织可以逐渐修复，有利于空洞尽快闭合，同时，空洞内注药可减少全身用药的副作用，此种介入治疗，定点治疗空洞、安全可靠，并发症少，疗效肯定。